Guía de formatos
¿Qué es un archivo DICOM? Explicación del formato de imágenes médicas
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) es el estándar internacional para almacenar e intercambiar imágenes médicas. Un archivo DICOM contiene los píxeles de la imagen y un encabezado con detalles del paciente, el estudio y el escáner, como el espaciado entre píxeles y la posición de los cortes. Esto permite que un visor mida en milímetros y reconstruya volúmenes 3D.
Qué contiene un archivo DICOM
- Encabezado (elementos de datos) — etiquetas como Nombre del paciente (0010,0010), Fecha del estudio, Modalidad, Espaciado entre píxeles, Grosor de corte y Posición de la imagen.
- Datos de píxeles — la imagen en sí, sin comprimir o comprimida (JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE…).
- Identificadores únicos (UID) — vinculan cada imagen con su serie y estudio.
Estudios, series e imágenes
Un estudio es un examen (por ejemplo, «CBCT de maxilar, 12 de marzo»). Contiene una o más series: una TC puede tener una reconstrucción de tejidos blandos y otra de hueso; una RM tiene una serie por secuencia (T1, T2, FLAIR…). Cada serie es un conjunto de imágenes (cortes). Una serie de TC con 400 cortes suele constar de 400 archivos separados, a veces sin extensión de archivo.
Extensiones de archivo que puedes encontrar
| Lo que ves | Qué es |
|---|---|
| .dcm / .dicom | Un archivo de imagen DICOM |
| Archivos sin extensión (IM00001, 1.2.840…) | También suelen ser DICOM; son muy comunes en discos |
| DICOMDIR | Un índice del disco: indica qué archivos pertenecen a cada paciente, estudio y serie |
| .nii / .nii.gz | NIfTI, un formato de investigación para volúmenes; no es DICOM, pero Ossidex lo abre |
Cómo abrir un archivo DICOM
En una computadora necesitas un visor DICOM; las aplicaciones de fotos no pueden leer este formato. En iPhone o iPad, instala Ossidex, guarda el archivo en Archivos (o conserva el enlace con el que lo recibiste) e impórtalo. Guía paso a paso.
Privacidad
Como el encabezado contiene datos del paciente, comparte los archivos DICOM con cuidado. Ossidex puede exportar una copia anonimizada.
Etiquetas DICOM comunes y por qué son importantes
| Etiqueta | Nombre | Para qué la usa un visor |
|---|---|---|
| (0008,0060) | Modalidad | TC, MR, CR, DX, PX, IO…; determina los preajustes y las herramientas |
| (0020,000D) / (0020,000E) | UID de instancia del estudio / la serie | Agrupa los archivos en estudios y series |
| (0020,0032) / (0020,0037) | Posición / orientación de la imagen | Ordena los cortes y crea volúmenes 3D |
| (0028,0030) | Espaciado entre píxeles | Convierte los píxeles a milímetros para las mediciones |
| (0018,0050) | Grosor de corte | Se informa junto con la serie; afecta la calidad de la MPR |
| (0028,1052) / (0028,1053) | Intercepto / pendiente de reescala | Convierte los valores almacenados en unidades Hounsfield en TC |
| (0028,1050) / (0028,1051) | Centro / ancho de ventana | Brillo y contraste predeterminados |
Compresión en DICOM
Los datos de píxeles pueden almacenarse sin comprimir o comprimidos mediante una sintaxis de transferencia: JPEG Baseline, JPEG Lossless, JPEG-LS, JPEG 2000, HTJ2K o RLE. Los discos de equipos dentales de CBCT y centros de diagnóstico por imágenes suelen usar JPEG 2000 o JPEG Lossless para que quepan en un CD. Ossidex decodifica todos estos formatos en el dispositivo; consulta la lista completa en la página de formatos.
Cuando los archivos DICOM están «dañados»
No todos los archivos que se identifican como DICOM cumplen el estándar. Algunos programas de grabación omiten el preámbulo de 128 bytes, algunos exportadores no incluyen los UID y otros guardan capturas JPEG junto con las imágenes. Ossidex reconoce los archivos DICOM por su contenido, no por el nombre, y recupera estos casos cuando los datos lo permiten.
Las versiones recientes también resuelven los casos más comunes de archivos que «no se pueden abrir» en discos reales: si seleccionas el visor de Windows del disco (.exe) en lugar de las imágenes, Ossidex te sugiere importar la carpeta completa; también importa archivos DICOM sin identificadores únicos (UID) e imágenes JPEG sin extensión de archivo; además, los archivos auxiliares que vienen con el visor del disco ya no provocan una solicitud de contraseña.
Preguntas frecuentes
¿Puedo convertir DICOM a JPG?
Sí. Ossidex exporta la vista actual o una serie completa como imágenes JPEG o PDF. Los archivos JPEG pierden los metadatos médicos, así que conserva el DICOM original en tus registros.
¿Por qué mi disco tiene cientos de archivos?
Las series de TC y RM suelen guardar un corte por archivo. Un visor los vuelve a unir.
¿DICOM es lo mismo que DICOMDIR?
No. DICOMDIR es un archivo de índice que señala las imágenes DICOM de un disco. Más información sobre DICOMDIR.
¿DICOM se usa solo en radiología?
No. La odontología (CBCT, radiografías panorámicas e intraorales), la cardiología, la oftalmología y la imagenología veterinaria también usan DICOM.
¿Un archivo DICOM puede contener un PDF?
Sí. Los objetos PDF encapsulados contienen informes. Ossidex los conserva junto con el estudio.
Fuentes
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Abrir archivos DICOM en iPhone
Abre archivos .dcm y otros archivos DICOM en iPhone desde Mail, AirDrop, iCloud Drive o la app Archivos con Ossidex, un visor DICOM gratuito para iPhone y iPad.