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Formatleitfaden

Was ist eine DICOM-Datei? Das medizinische Bildformat erklärt

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) ist der internationale Standard zum Speichern und Austauschen medizinischer Bilder. Eine DICOM-Datei enthält die Bildpixel sowie einen Header mit Angaben zu Patient, Untersuchung und Scanner – zum Beispiel Pixelabstand und Schichtposition. Dadurch kann ein Viewer Messungen in Millimetern vornehmen und 3D-Volumen rekonstruieren.

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Was steckt in einer DICOM-Datei?

  • Header (Datenelemente) – Tags wie Patientenname (0010,0010), Untersuchungsdatum, Modalität, Pixelabstand, Schichtdicke und Bildposition.
  • Pixeldaten – das Bild selbst, unkomprimiert oder komprimiert (JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE …).
  • Eindeutige Kennungen (UIDs) – sie ordnen jedes Bild seiner Serie und Untersuchung zu.

Untersuchungen, Serien und Bilder

Eine Untersuchung ist eine einzelne Untersuchung (zum Beispiel „DVT Oberkiefer, 12. März“). Sie umfasst eine oder mehrere Serien – eine CT kann eine Weichteil- und eine Knochenrekonstruktion enthalten; bei einer MRT gibt es eine Serie pro Sequenz (T1, T2, FLAIR …). Jede Serie besteht aus einer Folge von Bildern (Schichten). Eine CT-Serie mit 400 Schichten besteht häufig aus 400 einzelnen Dateien, manchmal ganz ohne Dateiendung.

Dateiendungen, die Ihnen begegnen

AnzeigeDateityp
.dcm / .dicomEine DICOM-Bilddatei
Dateien ohne Endung (IM00001, 1.2.840 …)Meist ebenfalls DICOM – auf Datenträgern sehr verbreitet
DICOMDIREin Inhaltsverzeichnis des Datenträgers: Es zeigt, welche Dateien zu welchem Patienten, welcher Untersuchung und welcher Serie gehören
.nii / .nii.gzNIfTI, ein Forschungsformat für Volumen – kein DICOM, aber Ossidex kann es öffnen

So öffnen Sie eine DICOM-Datei

Am Computer benötigen Sie einen DICOM-Viewer; Foto-Apps können dieses Format nicht lesen. Installieren Sie auf einem iPhone oder iPad Ossidex, speichern Sie die Datei in „Dateien“ (oder behalten Sie den Link, über den sie gekommen ist) und importieren Sie sie. Schritt-für-Schritt-Anleitung.

Datenschutz

Da der Header Patientendaten enthält, sollten Sie DICOM-Dateien mit Bedacht weitergeben. Ossidex kann eine anonymisierte Kopie exportieren.

Wichtige DICOM-Tags und ihre Bedeutung

TagBezeichnungVerwendung im Viewer
(0008,0060)ModalitätCT, MR, CR, DX, PX, IO … – bestimmt Voreinstellungen und Werkzeuge
(0020,000D) / (0020,000E)Study / Series Instance UIDOrdnet Dateien Untersuchungen und Serien zu
(0020,0032) / (0020,0037)Bildposition / BildausrichtungOrdnet die Schichten und erstellt 3D-Volumen
(0028,0030)PixelabstandRechnet Pixel für Messungen in Millimeter um
(0018,0050)SchichtdickeWird für die Serie angegeben und beeinflusst die MPR-Qualität
(0028,1052) / (0028,1053)Rescale Intercept / SlopeWandelt gespeicherte CT-Werte in Hounsfield-Einheiten um
(0028,1050) / (0028,1051)Window Center / WidthLegt die Standardhelligkeit und den Standardkontrast fest

Komprimierung in DICOM

Die Pixeldaten können unkomprimiert oder mithilfe einer Übertragungssyntax komprimiert gespeichert werden: JPEG Baseline, JPEG Lossless, JPEG-LS, JPEG 2000, HTJ2K oder RLE. Datenträger von dentalen DVT-Geräten und Bildgebungszentren verwenden häufig JPEG 2000 oder JPEG Lossless, damit die Daten auf eine CD passen. Ossidex decodiert all diese Formate direkt auf dem Gerät; die vollständige Liste finden Sie auf der Formatseite.

Wenn DICOM-Dateien „beschädigt“ sind

Nicht jede Datei, die sich DICOM nennt, entspricht dem Standard. Manche Brennprogramme lassen den 128-Byte-Präambelbereich weg, manche Exportprogramme speichern keine UIDs, und manche legen JPEG-Schnappschüsse neben den Bildern ab. Ossidex erkennt DICOM anhand des Inhalts statt des Dateinamens und kann solche Dateien wiederherstellen, soweit es die Daten erlauben.

Aktuelle Versionen bewältigen außerdem häufige Fälle von echten Datenträgern, in denen sich Dateien „nicht öffnen lassen“: Wenn Sie statt der Bilder den Windows-Viewer des Datenträgers auswählen (.exe), schlägt Ossidex vor, den ganzen Ordner zu importieren. DICOM-Dateien ohne eindeutige Kennungen (UIDs) und JPEG-Bilder ohne Dateiendung werden weiterhin importiert. Hilfsdateien des Datenträger-Viewers lösen keine Passwortabfrage mehr aus.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich DICOM in JPG umwandeln?

Ja – Ossidex exportiert die aktuelle Ansicht oder eine ganze Serie als JPEG-Bilder oder PDF. In den JPEG-Dateien gehen die medizinischen Metadaten verloren. Bewahren Sie deshalb das Original im DICOM-Format auf.

Warum enthält mein Datenträger Hunderte von Dateien?

Bei CT- und MRT-Serien wird üblicherweise jede Schicht in einer eigenen Datei gespeichert. Ein Viewer setzt sie wieder zusammen.

Ist DICOM dasselbe wie DICOMDIR?

Nein. DICOMDIR ist eine Indexdatei, die auf die DICOM-Bilder auf einem Datenträger verweist. Mehr zu DICOMDIR.

Wird DICOM nur in der Radiologie verwendet?

Nein. Auch in der Zahnmedizin (dentale DVT, Panorama- und intraorale Röntgenaufnahmen), der Kardiologie, der Augenheilkunde und der Veterinärmedizin wird DICOM verwendet.

Kann eine DICOM-Datei ein PDF enthalten?

Ja – in gekapselten PDF-Objekten können Befunde gespeichert sein. Ossidex bewahrt sie zusammen mit der Untersuchung auf.

Quellen

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