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Guia de formato

O que é um arquivo DICOM? O formato de imagens médicas explicado

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) é o padrão internacional para armazenar e trocar imagens médicas. Um arquivo DICOM guarda os pixels da imagem e um cabeçalho com dados do paciente, do exame e do aparelho — como o espaçamento de pixels e a posição do corte —, e é isso que permite a um visualizador medir em milímetros e reconstruir volumes 3D.

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O que há dentro de um arquivo DICOM

  • Cabeçalho (elementos de dados) — tags como Patient Name (0010,0010), Study Date, Modality, Pixel Spacing, Slice Thickness, Image Position.
  • Dados de pixel — a própria imagem, sem compressão ou comprimida (JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE…).
  • Identificadores únicos (UIDs) — ligam cada imagem à sua série e ao seu exame.

Exames, séries e imagens

Um exame (estudo DICOM) é uma única aquisição (por exemplo, “TCFC de maxila, 12 de março”). Ele contém uma ou mais séries — uma TC pode ter uma reconstrução para partes moles e outra para osso; uma RM tem uma série por sequência (T1, T2, FLAIR…). Cada série é uma pilha de imagens (cortes). Uma série de TC com 400 cortes costuma ser 400 arquivos separados, às vezes sem nenhuma extensão.

Extensões de arquivo que você vai ver

O que você vêO que é
.dcm / .dicomUm arquivo de imagem DICOM
Arquivos sem extensão (IM00001, 1.2.840…)Geralmente também DICOM — muito comum em CDs
DICOMDIRUm índice do CD: quais arquivos pertencem a qual paciente, exame e série
.nii / .nii.gzNIfTI, um formato de pesquisa para volumes — não é DICOM, mas o Ossidex abre

Como abrir um arquivo DICOM

No computador, você precisa de um visualizador DICOM; apps de fotos não leem o formato. No iPhone ou iPad, instale o Ossidex, salve o arquivo no app Arquivos (ou guarde o link em que ele veio) e importe. Guia passo a passo.

Privacidade

Como o cabeçalho contém dados do paciente, compartilhe arquivos DICOM com cuidado. O Ossidex pode exportar uma cópia anonimizada.

Tags DICOM comuns e por que importam

TagNomePara que o visualizador a usa
(0008,0060)ModalityCT, MR, CR, DX, PX, IO… — define presets e ferramentas
(0020,000D) / (0020,000E)Study / Series Instance UIDAgrupa os arquivos em exames e séries
(0020,0032) / (0020,0037)Image Position / OrientationOrdena os cortes e monta volumes 3D
(0028,0030)Pixel SpacingConverte pixels em milímetros para as medições
(0018,0050)Slice ThicknessInformada com a série; afeta a qualidade do MPR
(0028,1052) / (0028,1053)Rescale Intercept / SlopeTransforma os valores armazenados em unidades Hounsfield na TC
(0028,1050) / (0028,1051)Window Center / WidthBrilho e contraste padrão

Compressão dentro do DICOM

Os dados de pixel podem ser armazenados sem compressão ou comprimidos com uma transfer syntax: JPEG Baseline, JPEG Lossless, JPEG-LS, JPEG 2000, HTJ2K ou RLE. CDs de tomógrafos odontológicos (TCFC) e de centros de diagnóstico por imagem costumam usar JPEG 2000 ou JPEG Lossless para caber em um CD. O Ossidex decodifica todos eles no próprio aparelho; a lista completa está na página de formatos.

Quando os arquivos DICOM estão “quebrados”

Nem todo arquivo que se diz DICOM segue o padrão. Alguns programas de gravação omitem o preâmbulo de 128 bytes, alguns exportadores deixam de fora os UIDs, alguns colocam capturas JPEG ao lado das imagens. O Ossidex reconhece o DICOM pelo conteúdo, e não pelo nome do arquivo, e recupera esses casos quando os dados permitem.

As versões recentes também resolvem os casos de “não abre” mais comuns em CDs reais: se você escolher o visualizador para Windows do CD (.exe) em vez das imagens, o Ossidex sugere importar a pasta inteira; arquivos DICOM sem identificadores únicos (UIDs) e imagens JPEG sem extensão continuam sendo importados; e os arquivos auxiliares que vêm com o visualizador do CD não disparam mais um pedido de senha.

Perguntas frequentes

Posso converter DICOM em JPG?

Sim — o Ossidex exporta a vista atual ou uma série inteira como imagens JPEG ou PDF. Os JPEGs perdem os metadados médicos, então guarde o DICOM original nos seus registros.

Por que meu CD tem centenas de arquivos?

Séries de TC e RM geralmente guardam um corte por arquivo. O visualizador os junta de novo.

DICOM é a mesma coisa que DICOMDIR?

Não. O DICOMDIR é um arquivo de índice que aponta para as imagens DICOM de um CD. Mais sobre o DICOMDIR.

O DICOM é só para radiologia?

Não. Odontologia (TCFC, radiografias panorâmicas e intraorais), cardiologia, oftalmologia e imagem veterinária também usam DICOM.

Um arquivo DICOM pode conter um PDF?

Sim — objetos Encapsulated PDF guardam laudos e relatórios. O Ossidex os mantém com o exame.

Fontes

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