Rehber
Panoramik röntgen ve CBCT: Her biri ne gösterir?
Panoramik röntgen (OPG), üst ve alt çenelerin üst üste binen yapılar ve eşit olmayan büyütme içeren tek bir 2D görüntüsüdür. CBCT ise yeniden oluşturulmuş panoramik görüntü ve kesitler de dahil olmak üzere her düzlemde görüntülenebilen bir 3D hacimdir. Panoramik görüntüler hızlı bir genel bakış sağlar; klinisyenin ihtiyaç duyması hâlinde CBCT derinliği ve bukkal-lingual boyutları gösterir.
Yan yana karşılaştırma
| Panoramik röntgen (OPG) | CBCT | |
|---|---|---|
| Görüntü türü | Tek bir 2D projeksiyon | Voksel tabanlı 3D hacim |
| Düzlemler | Sabit kavisli katman | Her düzlem: aksiyel, koronal, sagital, oblik, panoramik, kesitler |
| Geometri | Büyütme ve distorsiyon görüntünün farklı bölgelerinde değişir | Voksel aralığından hesaplanabilen geometri |
| Üst üste binme | Odak oluğunun dışındaki yapılar bulanıklaşır veya üst üste biner | Yapılar 3D'de birbirinden ayrılır |
| Radyasyon | Benzer incelemelerde CBCT'den daha düşük | Daha yüksek; görüntüleme alanına ve ayarlara büyük ölçüde bağlıdır |
| DICOM | Tek görüntü (DX/PX) | Çok kareli dosya veya kesit serisi |
Panoramik röntgenin güçlü yönleri
OPG, tüm dişleri, her iki çeneyi, sinüslerin tabanını ve TME bölgesini tek görüntüde gösterir. Hızlıdır, yaygın olarak bulunur ve genel tarama amacıyla sıkça kullanılır. Sınırlamaları projeksiyon biçiminden kaynaklanır: bukkal-lingual genişliği gösteremez ve konumlandırma büyütmeyi etkilediğinden OPG'de ölçülen uzunluklar yaklaşık değerlerdir.
CBCT'nin sağladığı ek bilgiler
CBCT hacimsel görüntüleme sağladığı için klinisyen anatomiyi kesitler boyunca inceleyebilir, genişlik ve yüksekliği ölçebilir ve yapılar arasındaki ilişkileri üç boyutlu olarak görebilir. Dental görüntüleyiciler hacimden panoramik görüntü oluşturup kesitler ekler; bu nedenle implant değerlendirmesi, gömülü dişler, endodontik sorular veya patoloji için sıklıkla CBCT istenir. CBCT çekimi kararı klinik bir karardır ve beklenen yarar radyasyon dozu ile karşılaştırılarak verilir.
CBCT panoramasını farklı şekilde yorumlama
CBCT'den yeniden oluşturulan panoramik görüntü tanıdık görünür, ancak farklı özelliklere sahiptir. Kalınlığı, geleneksel bir OPG'ye benzer olacak şekilde artırılabilir veya ince, kavisli bir kesit hâline getirilebilir; eğrinin bukkale ya da linguale taşınması görüntüde nelerin yer alacağını değiştirir. Görüntü hacimden hesaplandığı için eğri boyunca büyütme sabittir; herhangi bir noktadaki kesitler, OPG'nin gösteremediği bukkal-lingual görünümü sağlar. Öte yandan metal restorasyonlar CBCT'de çizgilenme artefaktlarına yol açar; bu artefaktlar panoramik röntgende aynı şekilde görülmez.
Diğer diş röntgeni türleri
| Görüntü | Nedir? | DICOM'da |
|---|---|---|
| Periapikal | Birkaç diş ve köklerini gösteren ağız içi film | Tek 2D görüntü (IO) |
| Bitewing | Üst ve alt dişlerin kuronlarını gösteren ağız içi görüntü | Tek 2D görüntü (IO) |
| Sefalometrik | Ortodontide kullanılan yandan kafa projeksiyonu | Tek 2D görüntü (DX) |
| Panoramik (OPG) | Her iki çenenin kavisli katman projeksiyonu | Tek 2D görüntü (PX) |
| CBCT | 3D hacim | Çok kareli dosya veya kesit serisi (CT) |
Bunların tümü dental yazılımlardan DICOM olarak alınabilir ve aynı görüntüleyicide açılabilir.
Ossidex'te her ikisini de açma
Ossidex, panoramik, periapikal ve sefalometrik röntgenleri 2D DICOM görüntüleri olarak; CBCT'yi ise hacim olarak açar. CBCT üzerinde, numaralandırılmış kesitlerle ark boyunca panoramik görüntü oluşturabilirsiniz (Pro). Panoramik röntgen görüntüleyicisi ve CBCT görüntüleyicisi sayfalarına bakın.
Görüntüler nasıl oluşturulur?
Panoramik cihaz, tek bir kavisli katmanın ("odak oluğu") net, bunun önündeki veya arkasındaki her şeyin ise bulanık olması için dar bir röntgen demetini ve dedektörü başın çevresinde döndürür. Sonuç, her iki çenenin tek bir düz görüntüsüdür. CBCT cihazı, koni biçimli bir demeti başın çevresinde bir kez döndürür ve küçük küplerden (voksellerden) oluşan 3D bir blok oluşturur. Panoramik görüntü de dahil olmak üzere her düzlemsel görünüm bu bloktan hesaplanır.
Temel pratik farkı şöyle açıklayabiliriz: Panoramik röntgende odak oluğunun dışındaki her şey bozulur veya bulanıklaşır; yatay ve dikey büyütme de birbirinden farklıdır. CBCT'de geometri tüm yönlerde tutarlıdır; bu nedenle bir yapı kesit kesit izlenebilir ve kesit görüntüsünde ölçülebilir.
Her görüntünün yanıtladığı sorular
| Soru | Panoramik röntgen | CBCT |
|---|---|---|
| Tüm dişlere ve her iki çeneye genel bakış | Evet — temel amacı budur | Evet, yeniden oluşturulmuş panoramik görüntüyle |
| Kemiğin bukkal-lingual (yanaktan dile doğru) genişliği | Hayır — projeksiyon görüntüsüdür | Evet, kesitlerde |
| Gömülü dişin köklere ve kanala göre konumu | Yaklaşık | Üç boyutlu |
| Sinüs tabanı ve köklerle ilişkisi | Yaklaşık | Koronal ve sagital düzlemlerde görülebilir |
| Mine ve küçük çürüklerin ince ayrıntıları | Sınırlı | Metal artefaktları ve voksel boyutu nedeniyle çoğu zaman sınırlıdır |
İnceleme seçimi diş hekimi veya radyolog tarafından verilen klinik bir karardır; bu tablo yalnızca görüntü türlerinin neleri gösterebildiğini açıklar.
iPad'de her ikisini de görüntüleme
Birçok hasta eski bir panoramik röntgen ve yeni bir CBCT ile gelir. Ossidex'te ikisini de aynı hastaya aktarabilir, OPG'yi 2D görüntü olarak, CBCT'yi ise hacim olarak açabilir ve çok panelli bir düzende yan yana görüntüleyebilirsiniz (Pro). CBCT üzerinde arkı oluşturmak, OPG ile aynı genel düzende bir panoramik görüntü sağlar; böylece ikisini ilişkilendirebilirsiniz. Kesitler de üçüncü boyutu gösterir.
Sık sorulan sorular
CBCT, panoramik röntgenin yerini alabilir mi?
CBCT, panoramik görüntüye benzer bir görünüm oluşturabilir; ancak daha fazla radyasyon içerir ve rutin olarak panoramik röntgenin yerine kullanılmaz. Seçimi klinisyen yapar.
OPG'deki ölçümler neden güvenilir değildir?
Büyütme görüntünün farklı bölgelerinde değişir ve hastanın konumuna bağlıdır; bu nedenle mesafeler yaklaşık değerlerdir.
OPG'mi telefonda görüntüleyebilir miyim?
Evet, DICOM veya görüntü dosyası olarak elinizdeyse görüntüleyebilirsiniz. Diğer tetkikler gibi Ossidex'e aktarın.
Related pages
Panoramik röntgen görüntüleyici
OPG, periapikal ve sefalometrik DICOM röntgen görüntüleri ve CBCT’den oluşturulan panoramik görüntüler.
Diş CBCT görüntüleyici
Herhangi bir tarayıcıdan alınan konik ışınlı BT için panoramik ark, kesitler, MPR ve 3D.
CBCT nasıl okunur?
Diş hekimliğinde CBCT: aksiyel, koronal ve sagittal düzlemler, panoramik rekonstrüksiyon, kesitler, pencere/seviye ve artefaktlar.
Diş hekimleri
Hasta başında her tarayıcıdan alınan CBCT görüntülerini inceleyin: ark, kesitler, MPR, 3D ve TME MR.
CBCT taramasında TME’yi görüntüleme
Kondilin düzeltilmiş sagittal ve koronal düzlemleri, CBCT’nin gösteremedikleri ve TME MR’ının ne zaman gerektiği.