CBCT taramasında TME nasıl görüntülenir — MR ne zaman gerekir?

CBCT’niz eklemleri kapsıyor mu?

AAOMR/AAOP’nin TME görüntülemeye ilişkin görüş bildirisi, görüntüleme alanının en az kondili, glenoid fossayı ve artiküler eminensi kapsamasını ve birçok TME rahatsızlığı iki taraflı olduğundan her iki eklemin de görüntülenmesini önerir. Birkaç diş için alınan küçük görüntüleme alanı eklemlere hiç ulaşmayabilir: aksiyel kesitlerde dişlerden yukarı doğru ilerleyin ve her iki kondilin ve fossalarının eksiksiz göründüğünü kontrol edin. Bildiri ayrıca eklemlerin dişler kapalıyken taranmasını önerir. Hasta konumlandırma bloğunu ısırdıysa, kondil konumunu değerlendirirken bunu göz önünde bulundurun.

Adım adım: Ossidex’te TME

1. MPR’yi açın. Tetkiki içe aktarın, ince kesitli CBCT serisini açın ve MPR’ye geçin: bağlantılı artı işaretleri bulunan aksiyel, sagittal ve koronal düzlemler (kendi tetkiklerinizde Pro gerekir; hareketleri yerleşik örnek CBCT’de deneyebilirsiniz).
2. Kondili aksiyel düzlemde bulun. Kondil başının sağdan sola en geniş olduğu seviyeye gelene kadar kesitler arasında ilerleyin ve artı işaretini merkeze yerleştirin.
3. Düzlemleri kondile hizalayın. Kondilin uzun ekseni eğik uzanır; bu nedenle standart düzlemler kondili açılı keser. Aksiyel görüntüdeki referans çizgilerini, biri uzun eksen boyunca, diğeri bu eksene dik olacak şekilde döndürün. Eksen boyunca uzanan düzlem düzeltilmiş koronaldir; ekseni çaprazlayan düzlem düzeltilmiş sagittaldir.
4. Kesit kalınlığını düşük tutun. Kortikal sınırı görmek için kesit kalınlığını en düşük seviyede bırakın. Kalın bir MIP kesiti, komşu kemiği tek görüntü üzerine yansıtarak küçük yüzey değişikliklerini gizleyebilir.
5. Kondili kesitler boyunca inceleyin. Düzeltilmiş sagittal kesitlerde dış yandan iç yana, ardından düzeltilmiş koronal kesitlerde önden arkaya doğru ilerleyin. Bir değişiklik yalnızca birkaç kesitte görülebilir.
6. Her iki tarafı da aynı şekilde ölçün. Merkezdeki düzeltilmiş sagittal kesitte cetveli kullanarak ön, üst ve arka eklem aralıklarını; açı aracını kullanarak artiküler eminens gibi yapıların eğimlerini ölçün. Diğer kondilde de tüm adımları tekrarlayın.
7. Şekli 3D olarak kontrol edin. Kondilin şeklini ve simetrisini görmek için kemik ön ayarını ve kırpma düzlemini kullanın. İnce kortikal kemik 3D görüntüde silikleşerek gerçekte olmayan boşluklar oluşturabilir; bu nedenle yüzeyleri kesitlerde değerlendirin.

TME raporundaki terimler

Raporlarda genellikle Temporomandibular Bozukluklar için Araştırma Tanı Ölçütleri kapsamında geliştirilen görüntü analizi ölçütleri kullanılır (Ahmad ve ark., 2009):

Bu ölçütlere göre erozyon, subkortikal kistler, osteofitler ve yaygın skleroz osteoartriti düşündürür. Yalnızca düzleşme veya sınırlı skleroz varsa bulgu belirsiz olarak derecelendirilir ve çoğu zaman yeniden şekillenme olarak yorumlanır. Dar eklem aralığı veya posterior kondil konumu bazen disk yer değiştirmesinin dolaylı işareti sayılır; ancak CBCT diski göstermez ve yakınması olmayan kişilerde de merkezî olmayan kondiller yaygındır.

TME MR’ı: disk ve eklem sıvısı

Eklem diskinin konumunu güvenilir biçimde gösteren tek görüntüleme yöntemi MR’dır. Disk yer değiştirmesi şüphesinde AAOMR/AAOP bildirisi, ağız kapalı ve açıkken düzeltilmiş sagittal ve koronal düzlemlerde proton yoğunluklu veya T1 ağırlıklı görüntüler; eklem efüzyonu şüphesinde ise T2 ağırlıklı görüntüler önerir. CBCT ve tıbbi BT eklem efüzyonunu göstermez. Ağız açık görüntüler, yer değiştirmiş diskin yerine dönüp dönmediğini ve kondilin ne kadar hareket ettiğini gösterir.

Ossidex’te her çekim ayrı bir seridir. Ağız kapalı, ağız açık ve T2 serilerini çok panelli bir düzende yan yana yerleştirin (Pro) ve her birinde aynı ekleme gelene kadar ilerleyin. TME’ye özel bir MR aracı yoktur: Ossidex ağız açık ve kapalı görüntüleri eşleştirmez veya diski işaretlemez. Birçok TME serisi 2D’dir ve her eklem için birkaç kesit içerir; bu nedenle görüntüleri kendi düzlemlerinde inceleyin. MPR için hacimsel bir seri gerekir.

Hangi soruya hangi görüntüleme yanıt verir?

Panoramik röntgen, genel görünüm içinde her iki kondili gösterir; ancak şekillerini bozar ve özellikle kondilin ön tarafındaki birçok kemik değişikliğini gösteremez. Daha fazla bilgi için panoramik röntgen ve CBCT karşılaştırması ile panoramik röntgen görüntüleyici sayfalarına bakın.

Görüntüleme bilgileri aşağıdaki kaynaklarla 29 Eylül 2026 tarihinde karşılaştırılarak doğrulanmıştır.

Related pages

• Diş CBCT görüntüleyici

  Herhangi bir tarayıcıdan alınan konik ışınlı BT için panoramik ark, kesitler, MPR ve 3D.

• CBCT nasıl okunur?

  Diş hekimliğinde CBCT: aksiyel, koronal ve sagittal düzlemler, panoramik rekonstrüksiyon, kesitler, pencere/seviye ve artefaktlar.

• iPhone ve iPad’de MPR ve 3D hacim görüntüleme

  BT, CBCT ve MR'da bağlantılı artı işaretleri, oblik düzlemler, slab MIP ve çok düzlemli rekonstrüksiyon; hazır ayarlarla 3D hacim görüntüleme.

• Telefonunuzda MR görüntüleyin

  Ossidex 2.0’daki beyin MR demosunu keşfedip kendi tetkikinizi açın. Serileri, MPR’yi ve görüntülerin size neler söyleyemeyeceğini öğrenin.

• Diş hekimleri

  Hasta başında her tarayıcıdan alınan CBCT görüntülerini inceleyin: ark, kesitler, MPR, 3D ve TME MR.