Guía
Cómo revisar un CBCT antes de un implante: qué observar
Revisar un CBCT antes de un implante suele implicar trazar el arco, abrir cortes transversales en el sitio planificado, medir la altura y el ancho del hueso disponible y comprobar visualmente la distancia al conducto mandibular, al piso del seno y a las raíces vecinas. Ossidex permite visualizar estos elementos en iPad y iPhone; no es un software de planificación de implantes ni de diseño de guías quirúrgicas.
Qué es esta página y qué no es
Esta página describe cómo suelen visualizar los profesionales un CBCT en un visor. No es una guía clínica. Ossidex no coloca implantes virtuales, no diseña guías quirúrgicas ni recomienda tratamientos.
Flujo de visualización habitual
- Abra la serie adecuada. Importe el CBCT y verifique el paciente, la fecha y que el campo de visión cubra el sitio.
- Trace el arco. En un corte axial a través del reborde alveolar, trace el arco o acepte el trazado automático; la panorámica se genera a lo largo de este.
- Vaya al sitio. Ubique la posición del diente en la panorámica; la numeración dental (FDI o Universal) ayuda a orientarse.
- Revise los cortes transversales. Desplácese por los cortes transversales perpendiculares que atraviesan el sitio para observar el perfil bucolingual del reborde.
- Mida. Use la regla en el corte transversal para medir la altura y el ancho del reborde. Las mediciones son distancias geométricas basadas en el espaciado de vóxeles DICOM.
- Revise las estructuras vecinas. Observe el conducto, la región del agujero mentoniano, el piso del seno y las raíces adyacentes en los cortes transversales, la panorámica y la MPR.
Estructuras que se suelen revisar
| Región | Estructuras | Dónde observar |
|---|---|---|
| Mandíbula posterior | Conducto mandibular, región del agujero mentoniano | Cortes transversales y panorámica |
| Maxilar posterior | Piso del seno, septos | Cortes transversales, coronal |
| Maxilar anterior | Conducto incisivo, tabla vestibular | Cortes transversales, sagital |
| Cualquier sitio | Raíces adyacentes, forma del reborde | Panorámica, axial |
La visibilidad del conducto varía entre estudios. Si una estructura no se ve con claridad, esa incertidumbre también es importante.
Precauciones sobre las mediciones
- Mida en un corte transversal real, perpendicular al arco, no en un corte oblicuo.
- El tamaño de los vóxeles, el ruido y los artefactos metálicos limitan la precisión.
- En los CBCT, los valores de gris son relativos; consulte Clases de Misch y unidades HU.
- Las mediciones se conservan cuando ajusta el arco en Ossidex, pero vuelva a verificarlas después de editarlo.
Antes de empezar: calidad del estudio
Lo que puede mostrar un CBCT en un sitio de implante depende de la adquisición: el campo de visión, el tamaño de los vóxeles, el movimiento del paciente y la presencia de metal cercano. Un campo de visión pequeño con vóxeles pequeños muestra detalles finos, pero quizá no incluya todo el arco o el seno. La dispersión causada por coronas e implantes existentes puede ocultar el reborde que está junto a ellos. Revisar estos factores primero permite determinar cuánta confianza ofrecen las imágenes.
También conviene confirmar la orientación: si la cabeza está inclinada, se obtienen cortes oblicuos, y la curva del arco debe seguir el reborde al nivel que le interesa. En Ossidex, el arco automático se puede editar punto por punto; también se pueden ajustar el desplazamiento del plano y la profundidad desde una sola tarjeta de configuración.
Cómo mostrar las imágenes al paciente
Con un iPad junto al sillón, puede mostrar la panorámica y los cortes transversales durante una consulta. Ossidex puede exportar la vista del arco con los cortes transversales como informe PDF (Pro).
Medir la altura y el ancho en un corte transversal
- Trace el arco. En el corte axial al nivel del reborde, trace el arco o acepte la curva automática y ajuste sus puntos.
- Vaya al sitio. Desplácese por la panorámica hasta que el corte transversal numerado pase por el sitio que está revisando.
- Mida la altura. Use la regla desde la cresta del reborde hasta la estructura que desea mantener despejada; por ejemplo, el conducto o el piso del seno.
- Mida el ancho. Trace una segunda línea a través del reborde en los niveles que le interesen; repita la medición en los cortes transversales vecinos.
- Revise otros planos. Confirme el sitio en la MPR y en la vista 3D. Si necesita compartirlo, exporte un PDF del arco con la panorámica y los cortes transversales.
Próximamente
- Planificación de implantes Próximamente
Actualmente, Ossidex ofrece los pasos de visualización y medición descritos arriba. La colocación virtual de implantes, las bibliotecas de implantes y las guías quirúrgicas no forman parte de la aplicación actual.
Preguntas frecuentes
¿Ossidex permite planificar implantes?
No. Es un visor: puede trazar el arco, revisar cortes transversales y medir, pero no coloca implantes ni crea guías quirúrgicas.
¿Puedo mostrar el conducto mandibular?
Puede revisar visualmente el conducto en los cortes transversales, la panorámica y la MPR. Ossidex no traza ni segmenta el conducto del nervio.
¿El arco está disponible gratis?
El arco panorámico es una función Pro para sus propios estudios. Puede probarlo gratis con el CBCT de muestra incluido.
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