Руководство
Как изучить КЛКТ перед имплантацией: на что обратить внимание
Изучение КЛКТ перед имплантацией обычно включает построение зубной дуги, просмотр поперечных срезов в области планируемой установки имплантата, измерение доступной высоты и ширины костной ткани, а также визуальную оценку расстояния до нижнечелюстного канала, дна пазухи и корней соседних зубов. Ossidex позволяет просматривать такие изображения на iPad и iPhone; это не программа для планирования имплантации или создания хирургических шаблонов.
Что рассматривается на этой странице, а что — нет
Здесь описано, как врачи обычно просматривают КЛКТ с помощью программы для просмотра. Это не клинические рекомендации. В Ossidex нельзя виртуально размещать имплантаты, создавать хирургические шаблоны или получать рекомендации по лечению.
Типичный порядок просмотра
- Откройте нужную серию. Импортируйте КЛКТ и проверьте данные пациента, дату исследования и то, что область сканирования охватывает нужный участок.
- Постройте зубную дугу. На аксиальном срезе на уровне альвеолярного гребня постройте дугу или используйте автоматическую. Панорамная реконструкция будет построена вдоль неё.
- Перейдите к нужному участку. Переместитесь к положению зуба на панорамной реконструкции; нумерация зубов (FDI или Universal) помогает сориентироваться.
- Изучите поперечные срезы. Просмотрите перпендикулярные поперечные срезы в области участка, чтобы оценить профиль альвеолярного гребня в щёчно-язычном направлении.
- Выполните измерения. С помощью линейки измерьте высоту и ширину гребня на поперечном срезе. Измерения отражают геометрические расстояния, рассчитанные по шагу вокселей DICOM.
- Проверьте соседние анатомические структуры. Оцените канал, область подбородочного отверстия, дно пазухи и соседние корни на поперечных срезах, панорамной реконструкции и MPR.
Структуры, которые обычно изучают
| Область | Структуры | Где смотреть |
|---|---|---|
| Задний отдел нижней челюсти | Нижнечелюстной канал, область подбородочного отверстия | Поперечные срезы и панорамная реконструкция |
| Задний отдел верхней челюсти | Дно пазухи, перегородки | Поперечные срезы, корональная плоскость |
| Передний отдел верхней челюсти | Резцовый канал, вестибулярная костная пластинка | Поперечные срезы, сагиттальная плоскость |
| Любая область | Соседние корни, форма альвеолярного гребня | Панорамная реконструкция, аксиальная плоскость |
Видимость канала различается на разных снимках. Если анатомическая структура видна нечетко, важно учитывать и эту неопределённость.
Ограничения измерений
- Измеряйте на истинном поперечном срезе, перпендикулярном зубной дуге, а не на косом срезе.
- Точность ограничивают размер вокселя, шум и артефакты от металла.
- Значения серого на КЛКТ относительные; см. классификацию Misch и единицы HU.
- Измерения сохраняются при изменении дуги в Ossidex, но после правок их нужно перепроверить.
Перед началом: качество сканирования
Объём информации, которую можно получить с КЛКТ в области имплантации, зависит от параметров сканирования: поля обзора, размера вокселя, движений пациента и наличия металла поблизости. Небольшое поле обзора и мелкие воксели позволяют рассмотреть детали, но при этом в исследование могут не попасть вся зубная дуга или пазуха. Рассеяние излучения от коронок и уже установленных имплантатов может затруднить оценку гребня рядом с ними. Предварительная проверка этих факторов помогает понять, насколько можно доверять изображениям.
Также полезно проверить ориентацию: при наклоне головы срезы будут косыми, а кривая зубной дуги должна повторять гребень на нужном уровне. В Ossidex автоматическую дугу можно редактировать по точкам, а смещение и глубину плоскости — настраивать в одной карточке параметров.
Показ пациенту
С помощью iPad у кресла можно показать пациенту панорамную реконструкцию и поперечные срезы во время консультации. В Ossidex можно экспортировать вид дуги с поперечными срезами в виде PDF-отчёта (Pro).
Измерение высоты и ширины на поперечном срезе
- Постройте зубную дугу. На аксиальном срезе на уровне гребня постройте дугу или используйте автоматическую кривую и скорректируйте её точки.
- Перейдите к нужному участку. Перемещайтесь вдоль панорамной реконструкции, пока нумерованный поперечный срез не пройдёт через изучаемый участок.
- Измерьте высоту. Линейкой измерьте расстояние от вершины гребня до структуры, которую нужно обойти, например до канала или дна пазухи.
- Измерьте ширину. Проведите вторую линию поперёк гребня на нужном уровне; повторите измерения на соседних поперечных срезах.
- Проверьте другие плоскости. Подтвердите положение участка в MPR и на 3D-виде. При необходимости экспортируйте PDF с дугой, панорамной реконструкцией и поперечными срезами, чтобы поделиться результатом.
Что появится в будущем
- Планирование имплантации Скоро
Сейчас Ossidex позволяет выполнять описанные выше действия по просмотру и измерению. Виртуальная установка имплантатов, библиотеки имплантатов и хирургические шаблоны в текущую версию приложения не входят.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли планировать имплантацию в Ossidex?
Нет. Это программа для просмотра: в ней можно построить зубную дугу, изучить поперечные срезы и выполнить измерения, но нельзя размещать имплантаты или создавать хирургические шаблоны.
Можно ли показать нижнечелюстной канал?
Канал можно визуально изучить на поперечных срезах, панорамной реконструкции и в MPR. Ossidex не выполняет трассировку или сегментацию канала.
Доступна ли панорамная реконструкция дуги бесплатно?
Панорамная реконструкция дуги на собственных исследованиях доступна в Pro. Бесплатно её можно попробовать на встроенном примере КЛКТ.
Related pages
Панорамная реконструкция зубной дуги и поперечных срезов по данным любой КЛКТ
Наметьте зубную дугу на КЛКТ на iPad или iPhone: получите панораму, пронумерованные поперечные срезы, нумерацию зубов, измерения HU и PDF-отчёт.
Как читать снимок КЛКТ
Узнайте, как просматривать КЛКТ зубов: аксиальные, корональные и сагиттальные срезы, панорамную реконструкцию, окно и уровень, типичные артефакты.
Плотность кости по Misch: D1–D4
Узнайте о классах плотности кости Misch D1–D4 и типичных диапазонах Хаунсфилда: значения серого на КЛКТ относительны, а не являются истинными HU.
Стоматологам
КЛКТ с любого томографа прямо у кресла: панорамная реконструкция зубного ряда, срезы, MPR, 3D и МРТ ВНЧС.