Przegląd CBCT przed wszczepieniem implantu: na co zwrócić uwagę

Czym jest ta strona — a czym nie jest

Ta strona opisuje funkcje oprogramowania i przeglądanie obrazów, a nie zalecenia kliniczne. Lekarz wybiera plan i weryfikuje obrazy, przebieg kanału, dopasowanie modelu oraz projekt ewentualnego szablonu.

Typowy przebieg pracy

1. Otwórz właściwą serię. Zaimportuj CBCT i sprawdź dane pacjenta, datę oraz to, czy pole obrazowania obejmuje miejsce zabiegu.
2. Wyznacz łuk zębowy. Na przekroju osiowym przez wyrostek zębodołowy wyznacz łuk lub zaakceptuj automatycznie wyznaczony przebieg; obraz panoramiczny jest tworzony wzdłuż tego łuku.
3. Przejdź do miejsca zabiegu. Przesuń się do położenia zęba na obrazie panoramicznym; numeracja zębów (FDI lub Universal) ułatwia orientację.
4. Przejrzyj przekroje. Przewijaj prostopadłe przekroje w miejscu zabiegu, aby zobaczyć profil wyrostka w wymiarze policzkowo-językowym.
5. Wykonaj pomiary. Zmierz wysokość i szerokość wyrostka linijką na przekroju. Pomiary to odległości geometryczne wyliczane na podstawie odstępów między wokselami DICOM.
6. Sprawdź sąsiednie struktury. Oceń kanał, okolicę otworu bródkowego, dno zatoki i sąsiednie korzenie na przekrojach, obrazie panoramicznym i w MPR.

Struktury często poddawane ocenie

Widoczność kanału różni się między badaniami. Jeśli struktura nie jest wyraźnie widoczna, sama ta niepewność ma znaczenie.

Ograniczenia pomiarów

• Mierz na właściwym przekroju prostopadłym do łuku, a nie na przekroju skośnym.
• Rozmiar woksela, szum i artefakty metaliczne ograniczają precyzję.
• Wartości szarości w CBCT są względne; zobacz klasyfikację Misch i jednostki HU.
• Pomiary są zachowywane po korekcie łuku w Ossidex, ale po zmianach sprawdź je ponownie.

Zanim zaczniesz: jakość badania

Zakres informacji widocznych w CBCT w miejscu implantacji zależy od sposobu akwizycji: pola obrazowania, rozmiaru woksela, ruchów pacjenta i obecności pobliskich elementów metalowych. Małe pole obrazowania i małe woksele pozwalają zobaczyć drobne szczegóły, ale mogą nie obejmować całego łuku zębowego ani zatoki. Rozproszenie promieniowania przez korony i istniejące implanty może zasłaniać sąsiednią część wyrostka. Wstępna ocena tych czynników pozwala określić, na ile można polegać na uzyskanych obrazach.

Warto również potwierdzić orientację: przy przechylonej głowie przekroje są skośne, a krzywa łuku powinna przebiegać wzdłuż wyrostka na interesującym Cię poziomie. W Ossidex automatycznie wyznaczony łuk można edytować punkt po punkcie, a przesunięcie i głębokość płaszczyzny dostosować w jednej karcie ustawień.

Prezentacja pacjentowi

iPad przy fotelu pozwala pokazać obraz panoramiczny i przekroje podczas konsultacji. Ossidex może wyeksportować widok łuku z przekrojami jako raport PDF (Pro).

Pomiar wysokości i szerokości na przekroju

1. Wyznacz łuk zębowy. Na przekroju osiowym na poziomie wyrostka wyznacz łuk lub zaakceptuj krzywą wyznaczoną automatycznie i skoryguj jej punkty.
2. Przejdź do miejsca zabiegu. Przesuwaj się wzdłuż obrazu panoramicznego, aż numerowany przekrój przejdzie przez oceniane miejsce.
3. Zmierz wysokość. Użyj linijki, aby zmierzyć odległość od szczytu wyrostka do struktury, którą chcesz ominąć, na przykład kanału lub dna zatoki.
4. Zmierz szerokość. Narysuj drugą linię w poprzek wyrostka na wybranych poziomach; powtórz pomiar na sąsiednich przekrojach.
5. Sprawdź inne płaszczyzny. Potwierdź położenie miejsca w MPR i widoku 3D. W razie potrzeby udostępnienia wyeksportuj PDF łuku z obrazem panoramicznym i przekrojami.

Planowanie implantologiczne

Ossidex umożliwia planowanie implantów na obrazach CBCT w aplikacji na iPhone’a i iPada. Wybierz jeden z ponad 16 000 implantów 129 producentów albo wprowadź jego wymiary samodzielnie. Dostosuj położenie, kąt i głębokość na powiązanych przekrojach, pantomogramie i widoku 3D. Korzystaj z ostrzeżeń o bliskości sąsiednich implantów i kanału żuchwowego, a następnie zapisz plan lub wyeksportuj raport PDF. Wersja 2.0 dodaje możliwość równoległego ustawiania implantów, pomiaru kątów między nimi oraz oceny gęstości kości wzdłuż każdego implantu. Planowanie implantologiczne.

Natywne środowisko pracy obejmuje projektowanie szablonów chirurgicznych CAD opartych na zębach, z powierzchniami podparcia, tulejami i okienkami kontrolnymi. Generowanie, kontrola geometrii, weryfikacja i eksport plików STL to osobne etapy. Kontrole programowe nie potwierdzają walidacji klinicznej, przydatności do produkcji ani dopasowania.

Related pages

• Planowanie implantologiczne

  Planuj implanty na podstawie CBCT w Ossidex na iPhone’a i iPada. Analiza kanału, raporty PDF i import DICOM z Romexis. Pro wymaga własnych badań.

• Łuk zębowy i przekroje poprzeczne z dowolnego badania CBCT

  Wyznacz łuk zębowy CBCT; uzyskaj na bieżąco rekonstrukcję panoramiczną, ponumerowane przekroje, numerację zębów, sondę HU i raport PDF na iPadzie i iPhonie.

• Jak odczytywać badanie CBCT

  Poruszanie się po stomatologicznym badaniu CBCT: płaszczyzny osiowa, czołowa i strzałkowa, rekonstrukcja panoramiczna, przekroje, okno i poziom, artefakty.

• Gęstość kości Misch D1–D4

  Klasy gęstości kości Misch D1–D4 i ich zakresy Hounsfielda; dlaczego wartości szarości CBCT są względne, a nie w prawdziwych HU.

• Dentyści

  CBCT z dowolnego skanera przy fotelu: łuk, przekroje, MPR, 3D i MRI stawów skroniowo-żuchwowych.