Poradnik
Płaszczyzny CBCT: osiowa, czołowa, strzałkowa i krzywa panoramiczna
Odczytywanie CBCT zaczyna się od orientacji: płaszczyzna osiowa (widok z góry), czołowa (widok od przodu) i strzałkowa (widok z boku). Przeglądarki stomatologiczne oferują także rekonstrukcję panoramiczną wzdłuż łuku oraz przekroje poprzeczne prostopadłe do niego. Dostosuj kontrast, przewijaj obrazy systematycznie i zwracaj uwagę na artefakty. Interpretacja kliniczna należy do wykwalifikowanego lekarza.
Jakie są płaszczyzny CBCT?
Trzy płaszczyzny CBCT to widoki osiowy, czołowy i strzałkowy tego samego wolumenu. Przekroje osiowe pokazują przekrój poziomy, jak przy oglądaniu głowy z góry lub od dołu. Przekroje czołowe przedstawiają płaszczyznę przednią, a strzałkowe — boczną. Rekonstrukcja panoramiczna przebiega wzdłuż krzywej poprowadzonej po łuku zębowym na przekroju osiowym; przekroje poprzeczne są do niej prostopadłe. Powiązane widoki MPR ułatwiają poruszanie się między tymi płaszczyznami. Interpretacja wyników wymaga udziału wykwalifikowanego lekarza.
Czym jest CBCT
Tomografia komputerowa wiązką stożkową pozyskuje wolumen podczas jednego obrotu, wykorzystując stożkową wiązkę promieniowania rentgenowskiego. Wynik to zestaw cienkich, zwykle izotropowych wokseli — o tej samej rozdzielczości w każdym kierunku — dzięki czemu można łatwo tworzyć rekonstrukcje w dowolnej płaszczyźnie. CBCT jest powszechnie stosowane w stomatologii, chirurgii szczękowo-twarzowej i otorynolaryngologii. Dane są eksportowane w formacie DICOM, często jako jeden plik wieloklatkowy lub setki plików zawierających pojedyncze warstwy.
Trzy prostopadłe płaszczyzny
| Płaszczyzna | Widok z | Typowe zastosowania |
|---|---|---|
| Osiowa | Góry (konwencja od stóp do głowy zależy od przeglądarki) | Kształt łuku, zasięg policzkowo-językowy, śledzenie przebiegu łuku |
| Czołowa | Przodu | Zatoki, symetria lewa–prawa, relacje pionowe |
| Strzałkowa | Boku | Relacje przednio-tylne, drogi oddechowe, okolica stawu skroniowo-żuchwowego |
W MPR trzy płaszczyzny są ze sobą powiązane: przesunięcie krzyża nitek w jednej aktualizuje pozostałe. Oznaczenia orientacji (A/P, R/L, S/I) na krawędziach każdego widoku wskazują kierunek patrzenia; sprawdź je, zanim ocenisz stronę lewą i prawą.
Panorama i przekroje poprzeczne
Ponieważ zęby leżą na łuku, przeglądarki stomatologiczne tworzą widok panoramiczny wzdłuż krzywej wyznaczonej na przekroju osiowym. W odróżnieniu od klasycznego pantomogramu jest on tworzony na podstawie wolumenu 3D, więc można zmieniać jego grubość i głębokość. Przekroje poprzeczne to cienkie warstwy prostopadłe do krzywej, wykonywane w regularnych odstępach; pokazują każdy obszar w wymiarze policzkowo-językowym. W Ossidex można wyznaczyć lub edytować łuk, a panorama aktualizuje się na bieżąco; ponumerowane przekroje wzdłuż łuku uwzględniają numerację zębów.
Systematyczne przewijanie obrazów
Uporządkowany przegląd pomaga uniknąć przeoczenia ważnych obszarów. Powszechnie stosuje się następujące podejście:
- Potwierdź pacjenta, datę i serię oraz sprawdź, czy pole widzenia obejmuje interesujący obszar.
- Najpierw przewiń cały wolumen w płaszczyźnie osiowej, od góry do dołu.
- Przejrzyj obrazy w płaszczyznach czołowej i strzałkowej, a następnie panoramę.
- Zbadaj interesujące obszary na przekrojach poprzecznych i wykonaj pomiary.
- Sprawdź również struktury przy krawędziach pola widzenia, a nie tylko w jego centrum.
To ogólny opis nawigacji, a nie protokół diagnostyczny.
Okno, poziom i wartości odcieni szarości
Zmiana okna i poziomu modyfikuje kontrast, ułatwiając uwidocznienie kości, zębów lub tkanek miękkich. Wartości odcieni szarości w CBCT nie są skalibrowanymi jednostkami Hounsfielda, jak w medycznej TK; zależą od skanera, pola widzenia i położenia w wolumenie. Należy traktować je jako wartości względne. Zobacz gęstość kości według Mischego i jednostki Hounsfielda.
Typowe artefakty
| Artefakt | Wygląd | Przyczyna |
|---|---|---|
| Smugi / utwardzanie wiązki | Ciemne i jasne smugi promieniście rozchodzące się od metalu | Korony, implanty, amalgamat, aparaty ortodontyczne |
| Ruch | Podwójne kontury, rozmycie | Poruszenie się pacjenta podczas obrotu |
| Szum | Ziarnisty obraz | Niskie ustawienia dawki lub małe woksele |
| Efekty wiązki stożkowej / efekty brzegowe | Nierównomierna jasność przy krawędziach | Geometria wiązki stożkowej |
Artefakty mogą naśladować lub zasłaniać zmiany, dlatego interpretacja wymaga odpowiedniego przygotowania.
Praca w Ossidex
Ossidex otwiera badania CBCT z urządzeń Planmeca, Carestream, Vatech, Dentsply Sirona, NewTom i innych, które eksportują dane DICOM, na iPhonie i iPadzie. Przeglądaj zgodne badanie CBCT, korzystając z przewijania obrazów 2D, MPR, widoku 3D i panoramy. Wypróbuj wszystkie narzędzia na wbudowanych przykładach.
Często zadawane pytania
Czy panorama CBCT jest tym samym co pantomogram?
Nie. Panorama CBCT jest rekonstruowana z wolumenu 3D i można ją dostosować; pantomogram to pojedyncza projekcja 2D. Zobacz pantomogram a CBCT.
Dlaczego lewa i prawa strona wyglądają na zamienione?
Obrazy medyczne są zwykle wyświetlane tak, jakby patrzeć na pacjenta z przodu, więc prawa strona pacjenta znajduje się po lewej stronie ekranu. Sprawdź oznaczenia R/L.
Czy mogę odczytać CBCT na iPhonie?
Możesz przeglądać badanie na iPhonie; iPad zapewnia więcej miejsca na panoramę i przekroje poprzeczne.
Kto powinien interpretować badanie CBCT?
Wykwalifikowany lekarz. Oprogramowanie do przeglądania obrazów, w tym Ossidex, wyświetla obrazy, ale ich nie interpretuje.
Źródła
Related pages
Przeglądarka CBCT dla stomatologii
Pantomogram, przekroje, MPR i 3D dla tomografii stożkowej z dowolnego skanera.
Łuk zębowy i przekroje poprzeczne z dowolnego badania CBCT
Wyznacz łuk zębowy CBCT; uzyskaj na bieżąco rekonstrukcję panoramiczną, ponumerowane przekroje, numerację zębów, sondę HU i raport PDF na iPadzie i iPhonie.
Pantomogram a CBCT
Czym różni się pantomogram (OPG) od CBCT? Projekcja 2D a wolumen 3D, zniekształcenia i powiększenie oraz typowe zastosowania każdego z badań.
Dentyści
CBCT z dowolnego skanera przy fotelu: łuk, przekroje, MPR, 3D i MRI stawów skroniowo-żuchwowych.
Jak ocenić staw skroniowo-żuchwowy na badaniu CBCT
Skorygowane płaszczyzny strzałkowa i czołowa kłykcia, ograniczenia CBCT oraz wskazania do MRI stawu skroniowo-żuchwowego.